Wisconsin

Nombre: Wisconsin usa el Mercado facilitado por el Gobierno federal
Período de Inscripción Abierta: del 1 de noviembre de 2022 al 15 de enero de 2023
Sitio web: cuidadodesalud.gov
Línea de ayuda: 1-800-318-2596
TTY: 1-855-889-4325

Bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), los mercados de seguros de salud están disponibles en todos los estados, en donde las personas pueden comprar cobertura por cuenta propia. Aquellos que no tienen una cobertura asequible de un empleador u otra fuente pueden ser elegibles para recibir subsidios para que sea más económica.

A las personas que compran cobertura a través del mercado no se les puede negar ni cobrar más por tener una condición preexistente, incluido el VIH o COVID-19. Los planes del mercado también están obligados a proporcionar un paquete mínimo de “Beneficios esenciales de salud”, que incluyen medicamentos recetados, consultas médicas, atención hospitalaria, atención de salud mental y ciertos servicios preventivos. Los planes de salud vendidos fuera del mercado pueden no ofrecer las mismas protecciones o beneficios integrales.

Las personas pueden comprar cobertura en el mercado durante el período de inscripción abierta, un tiempo específico al final del año, para que la cobertura entre en vigencia el primer día del año siguiente. Las personas con bajos ingresos o que experimentan ciertos cambios en sus vidas pueden inscribirse o cambiar de planes en otros momentos del año. Si calificas para Medicaid o para el Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP), puedes inscribirte en cualquier momento. Para inscribirte, visita el sitio de internet (o llama a la línea de ayuda) que está arriba.

Puede haber disponible asistencia financiera para ayudar con las primas mensuales y los gastos de bolsillo. Para ver si puedes ser elegible para asistencia financiera en el mercado, haz clic aquí para utilizar la calculadora de subsidios de la Kaiser Family Foundation. El monto de cualquier asistencia financiera también se calculará cuando compres cobertura en el mercado.

Nombre: ForwardHealth
Sitio web: dhs.wisconsin.gov/medicaid/
Línea de ayuda: 1-800-362-3002

Medicaid es el programa de seguro de salud de la nación para las personas con ingresos más bajos que sean ciudadanos estadounidenses o que han sido residentes legales por al menos cinco años. La elegibilidad para el Medicaid se basa en tener un ingreso bajo, aunque el nivel varía en cada estado, y en tu estado también estás obligado a caer en una categoría específica de personas elegibles, como los padres de hijos dependientes o personas con problemas de salud lo suficientemente graves como para clasificar por tener una discapacidad. Muchas personas con VIH califican como discapacitados si su condición ha progresado y han sido diagnosticados con SIDA. Puede solicitar e inscribirse en Medicaid en cualquier momento del año.

(Nota: Wisconsin cubre a adultos si ganan aproximadamente $18.754 al año o menos para una persona soltera, o $25.268 o menos para una familia de dos, pero no adoptó la expansión de Medicaid bajo ACA. Haz clic aquí para más información.)

Sitio web: es.medicare.gov
Línea de ayuda: 1-800-633-4227

Medicare es un programa de seguros de salud federal para jubilados y personas jóvenes con discapacidades. Para ser elegible, también debes ser ciudadano estadounidense o residente legal por al menos 5 años.

El período abierto de inscripción para los que ya son beneficiarios del Medicare es el 15 de octubre al 7 de diciembre. Si pronto serás elegible para el Medicare por tu edad, puedes registrarte durante un período de siete meses que comienza tres meses antes de que cumplas 65 y termina tres meses después.

Si tienes menos de 65 y tienes una discapacidad, puedes inscribirte en el Medicare durante un período de siete meses que comienza tres meses antes del mes número 25 de conseguir beneficios y termina tres meses después del mes número 25 de obtener beneficios.

Recursos del Ryan White Part B
Sitio web: dhs.wisconsin.gov/aids-hiv/ryan-white.htm
Línea de ayuda: 1-608-261-6397

Programa ADAP
Sitio web: dhs.wisconsin.gov/aids-hiv/adap.htm
Línea de ayuda: 1-800-991-5532 or 1-608-267-6875

Ryan White HIV/AIDS Program es un programa federal específicamente para personas que viven con VIH. Cubre la atención y el tratamiento del VIH para pacientes ambulatorios para personas sin seguro de salud y ayuda a llenar los vacíos de cobertura de las personas con seguro. El programa también puede ayudar con el costo de cosas como primas de seguros, costos compartidos y el costo de los medicamentos.

El AIDS Drug Assistance Program (ADAP) es parte de Ryan White. Ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados relacionados con el VIH para personas de ingresos bajos a moderados que tienen cobertura de medicamentos recetados limitada o nula. Muchos estados también utilizan los fondos de ADAP para ayudar a los consumidores a pagar el costo del seguro de salud. Cada estado opera su propio ADAP, que incluye la determinación de los criterios de elegibilidad y otros elementos del programa, como los formularios, lo que resulta en una variación significativa a lo largo del país.

Con la aprobación de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), ahora las personas con VIH y otras condiciones preexistentes tienen más opciones para obtener un seguro de salud asequible, incluida la compra de cobertura en el mercado y a través de programas expandidos de Medicaid. Algunos servicios cubiertos anteriormente por Ryan White/ADAP pueden ser reemplazados por un seguro, que también brindaría una atención médica más amplia.

Su programa local de Ryan White/ADAP puede ayudarte a averiguar lo que está disponible para ti, y las mejores opciones para tener acceso a atención y tratamiento. Haz clic aquí para encontrar proveedores de atención médica calificados de Ryan White en tu área.